Medicinsk Termografi

Medicinsk tillämpning

Tekniken att se temperaturskillnader med en värmekamera kallas DITI, Digital Infrared Thermal Imaging. Det som gör DITI unikt är dess förmåga att upptäcka sådant som andra undersökningsmetoder inte klarar av. Röntgen är exempelvis en rent anatomisk undersökning, men DITI kan som enda undersökningsmetod upptäcka och visa fysiologiska förändringar över tid samt metaboliska processer. De temperaturförändringar som detta ger upphov till kan sedan kartläggas och kopplas till exempelvis cancerceller eller nervsystemförändringar, eftersom varje typ av åkomma ger upphov till ett helt unikt värmemönster. Cancertumörer och inflammationer exempelvis ger upphov till temperaturökningar medan nervskador och blodkärlssjukdomar medför temperaturminskningar.
Värmekameran registrerar infraröd strålning och de registrerade pixlarna på termografibilderna färgsätts på liknande sätt som för gammakameran vid scintigrafi. Scintigrafi är en radioaktiv metod som kan användas för att registrera ämnesomsättningen och blodflödet i skelettet och båda metoderna kompletterar varandra.

Den medicinska värmekameran är speciellt avsedd för hälsoapplikationer. Den infraröda kameran är resultatet av Dr. Alexey Ovechkins ansträngningar som efter 20 års forskning och tillämpning av termografi i medicin har sammanfattat termovisuella symtom på över 200 sjukdomar och sjukdomstillstånd.

Vad tittar man efter på bilderna?

När man undersöker normala nakna friska individer finns det temperaturvariationer över hela hudytan. Dessa variationer beror på flera faktorer, t.ex. rumstemperaturen. Bortsett från bukhålan, och till viss mån de kvinnliga brösten, är den mänskliga kroppen termiskt symmetrisk, det vill säga att hudens yttemperatur är väldigt lika på vänster och höger sida av kroppen.
Man tittar och jämför om det undersökta området är varmare än normal kroppstemperatur eller kallare än normal kroppstemperatur. Man tittar om det undersökta området är isotermiskt, d v s har samma temperatur som motsatta stället på kroppen. Avvikelser från symmetrin från 0,8 – 1,0 grader C och mer tyder på problem.

Exempel på detta är inflammation, som är en pågående reparationsprocess som kroppen använder sig av för att läka olika skador. För att läkningen skall kunna ske behövs det reparationsmaterial som transporteras av blodet. Vid inflammation utvidgas blodkärlen så att mer blod kommer fram. I och med att mer blod kommer fram så ökas temperaturen och med ökad temperatur följer en ökning av infraröd utstrålning från den del av kroppen där inflammationen finns. Värmehöjningen registreras då av den infraröda värmekameran och på detta sätt registreras värmeskillnaden. Om du har en överaktivitet av sköldkörtel kan man se detta genom värmeökningen över det område där sköldkörteln finns. Cancer stimulerar till ökad blodkärlsbildning för att tumören skall kunna överleva, det ökade blodflödet som följer fångas av värmekameran. Omvänt när det är dålig blodcirkulation t.ex. gaser i magen eller tarmarna eller vid kalla fötter eller händer, resulterar detta till mindre värme och mindre infrarödutstrålning vilket registreras av värmekameran och tolkas som lägre temperatur än normalt. Inflammationer i tandköttet registreras lätt med infraröd kamera.

Hur går en undersökning till?

Innan en termografisk undersökning måste patienten upplysas om viktiga åtgärder som denne måste genomföra för att utesluta felkällor.

Avståndstagande från träning 24 timmar, från varmt drickande kvällen innan undersökning, all form av solande bör undvikas 5-10 dagar innan undersökningen. Patienten måste avstå från alkohol och starka droger 5 dagar innan undersökningen, inte äta mat 3- 4 timmar innan undersökningen, huden skall vara ren och fri från kosmetika av olika slag.
Pågående infektion med feber ökar temperaturen vilket kan skapa felkällor, ärrbildningar har lägre cirkulation vilket man måste ta hänsyn i samband med utvärdering.

För att utesluta olika felkällor ska den kroppsdel som ska undersökas inte vara täckt av kläder 10-15 minuter innan undersökningen. Lämplig rumstemperatur för vuxna ca 20-25 grader för barn lite högre 22-26 grader. Rummet skall vara fritt från fläktar och inte solbelyst. Kroppsdelen får heller inte utsättas för beröring av något slag eller häftiga rörelser som kan utveckla felkällor. Avståndet mellan värmekameran och patienten är mellan 1-2 meter. 

Fördelar med termografi

Med termografi kan man mäta skillnader ner till 0,05 grader C vilket ger andra möjligheter än kliniska undersökning för att hitta patologiska processer. Med termografi kan man följa utläkning av inflammationer efter att det kliniska stadiet avklingat. På det viset kan terapeuten med hjälp av termografin utvärdera och ge relevanta råd till patienten, så att denne inte går tillbaka för tidigt till sina idrottsutövningar eller andra vardagsbelastningar som skulle kunna fördröja läkningsprocessen.

För oss på VEIDOS, som arbetar med olika terapeutiska verktyg, är medicinsk termografi en ovärderlig fysiologisk diagnosmetod, som tillsammans med de andra diagnosverktygen bidrar till att vi terapeuter lättare kan positionera oss, d v s att vi gör och säger rätt sak, i rätt tid och i rätt sammanhang. Vi anser inte att den medicinska termografin har en isolerad funktion utan att den tillsammans med andra undersökningsmetoderna bidrar till att öka effektiviteten av våra behandlingar.

I 2000-Talets Vetenskap Nr1 2015 s 14 säger den brittiske läkaren Patrick Kingsley :

Mammografi utsätter bröstet för strålning och utgör idag standardmetoden för bröstundersökningar. Jag förordar istället termografi, som är ett sätt att med en värmekamera se hur varma kroppens celler är. I studier har man sett att termografi kan detektera utvecklingen av bröstcancer kanske tio år innan ett mammogram ger utslag.

Medicinsk termografi är framtidens diagnosverktyg

VEIDOS har använt termografi i över 15 år och har diagnostiserat otaliga obalanser. Med det som facit kan vi bekräfta termografins nödvändighet som diagnosverktyg.

Med termografi kan man alltså diagnostisera obalanser i kroppens värmeutstrålning, vilket även kan göras vid undersökning av de kvinnliga brösten, som ett komplement till traditionell mammografi. Upptäckt av ihållande värmeavvikelser mellan exempelvis de båda brösten under en undersökningsperiod, skall inte uppfattas som en definitiv diagnos utan som en indikation på förekommen obalans som behöver undersökas närmare med andra undersökningsverktyg än bara termografi. En temperaturökning på ena bröstet kan ha flera orsaker och bör om nödvändigt undersökas vidare av behörig läkare.

Artikel i SvD, från år 2017: ”Mammografi har ingen positiv effekt”

Orsaker till värmeökning i brösten kan utgöras av exempelvis obalans i lymfsystemet, svullna mjölkkörtlar, infektion eller tumör, men också vara beroende av var i menstruationscykeln man befinner sig just vid bildtagningstillfället.
Fördelen med en termografiundersökning är att undersökningen är helt ofarlig och alltså helt riskfritt kan utföras med tätare intervaller och vid olika tidpunkter för att följa upp upptäckta obalanser och eventuella förändringar.

Termografibilder kan visa och bekräfta en patients besvär som annars är osynlig för dennes läkare. Därmed kan man eliminera eventuella missuppfattningar som leder till onödiga behandlingsåtgärder samt felaktiga tids- och ekonomiska ramar som belastar skattebetalarna. Varje läkare och terapeut borde ha tillgång till medicinsk termografi.

Med medicinsk termografi kan en tidig diagnostik av akuta virusinfektioner i andningsorganen (AVIRS) skapa en större säkerhet. Att lösa detta problem skulle kunna hjälpa till med att kontrollera spridningen av sjukdomar och för att utföra relevanta epidemiologiska kontroller, som skulle kunna begränsa spridning av epidemier.

Medicinska användningsområden för värmekamera innefattar: